Les taches brunes sur le visage, le décolleté ou les mains, sont principalement dues aux rayons UV du soleil et augmentent généralement avec l’âge. Il s’agit de dépôts exagérés de pigment mélanique dans la peau.

 La cosmétique
 Exfoliations
Lasers d'abrasion
Les lampes flash
Après les traitements

Elles peuvent se traiter par des préparations cosmétiques, des exfoliations chimiques (peelings) ou bien physiques (neige carbonique, azote liquide, lasers). Dans ces derniers cas , le principe est le même : il s’agit de détruire ou d’abraser la partie superficielle de la peau contenant les pigments (donc les taches) et de laisser se reformer une peau neuve sans taches.

Les préparations cosmétiques
Crèmes, sérums, masques, il s'agit de produits contenant des principes actifs spécifiques capables de diminuer la production de pigments cutanés et de favoriser leur élimination.
Ces produits sont efficaces si ils sont utilisés suffisamment longtemps, et si on associe une protection solaire.
Ces cosmétiques éclaircissants sont souvent employés avec des traitements exfoliants et les lasers. Ils préparent la peau avant le traitement pour réduire les risques de "rebond" pigmentaire. Ils sont généralement poursuivis après le traitement pour obtenir des résultats plus homogènes et plus complets.

Les exfoliations chimiques ou bien par le froid
Le médecin applique le produit choisi (acide, azote liquide ou neige carbonique) sur les taches ou sur toute une zone entière, ou encore sur tout le visage selon le cas.

Suivant la force du produit on peut distinguer deux cas :

Peelings légers (acide peu concentré): la desquamation se fera discrètement en 3 à 4 jours un peu comme après un coup de soleil, et les séances seront à répéter 3 à 6 fois. Le résultat sera progressif. Cette méthode est intéressante pour des taches multiples sur tout le visage, pas trop foncées et/ou lorsque l’on veut des suites simples.

Peelings forts, neige carbonique, azote, acides forts : des croûtes brunes se forment et tombent après 6 jours en moyenne. La desquamation terminée, la peau reste alors plus ou moins rose pendant quelques semaines pendant lesquelles il faut bien la protéger du soleil.
La séance sera unique en principe.

Les lasers d’abrasion
Le laser permet d’abraser de façon précise et contrôlée la peau à l’endroit des taches ou sur toute une zone du visage ou du corps. Précisons que cette technique n’est vraiment contrôlée qu’entre des mains de médecins expérimentés. 
Les suites sont celles d’une abrasion, c’est-à-dire une peau à vif (bien que non douloureuse) pendant 3 à 7 jours pendant lesquels un pansement ou une crème grasse peuvent être appliqués selon les cas. La peau reconstituée après 6 jours est alors rouge ou rose pendant quelques jours ou quelques semaines suivant la profondeur du traitement effectué et le type de peau du sujet traité.
Il faut absolument bien la protéger du soleil pendant cette période.

Les lampes flash et laser pigmentaires
les dernières générations de lampes flash, lumières pulsées et lasers sont très performantes. Ces appareils permettent de détruire électivement la partie pigmentée de la peau sans abîmer la peau saine alentour.
En 1 ou 2 séances, la tache s'estompe et disparaît.
Les suites sont assez simples : la tache fonce durant les premiers jours, puis s'épaissit et desquame pour laisser place à une peau neuve en 1 à 2 semaines. Eventuellement des croûtes légères se forment pendant une huitaine de jours

Et après le traitement...?
Dans tous les cas, il faudra éviter l’exposition solaire qui ferait à terme revenir ou foncer les taches. Employer des crèmes contenant des protections solaires sera une bonne habitude, de même que prendre conscience de la nocivité pour la peau des expositions répétées au soleil.